أنفلونزا
الطيور
(bird flu)avian flu
خُنان الطيور،طاعون الطّيور،طاعون العصر
المقدمة :
إنفلونزا
الطيور له شكل معدي جدا، ميّز أولا في إيطاليا قبل أكثر من 100 سنة، حيث كان يعرف بطاعون
الطيور. إنفلونزا الطيور إذن هو مرض فيروسي يصيب الحيوانات عموما والطيور بشكل
خاص. تكمن الفيروس في دماء الطيور ولعابها وأمعائها وأنوفها فتخرج في برازها الذي
يجف ليتحول إلى ذرات غبار متطايرة يستنشقها الدجاج والإنسان القريب من الدجاج.
ويعتبر الوز والحبش والبط والدجاج هم الأكثر إصابة لهذا الفيروس.
مرض
إنفلونزا الطيور هو مرض خطير قد يشكل تهديداً لصحة الأشخاص الذين يتعاملون مع
الطيور المصابة سواء أكانت حية أم ميتة. وأظهرت الأبحاث أن العدوى بهذا المرض
يمكن أن تسبب الإعياء الشديد للإنسان قد تصل إلى حد الموت بنسبة 60 ٪ من الحالات.
في
منتصف عام 2003، تسبب فيروس H5N1 في أخطر نفوق للطيور عرفه الإنسان. على الرغم
من أن مرض إنفلونزا الطيور مرض معدٍ وينتشر بسهولة بين الطيور
نبذه تاريخيه :
تاريخ
ظهور إنفلونزا الطيور ظهرت إنفلونزا الطيور منذ نحو مئة عام في إيطاليا عام 1983م،
ثمّ ظهرت في أمريكا بنوعيها H5، وN2، حيث ظهر الوباء
على شكل التهاب بسيط بين الدواجن، الأمر الذي أدّى إلى وفاة عدد قليل منها، ثمّ
انتقلت بشكلٍ وبائي بين الدجاج، ولمّ يتم السيطرة عليه إلا بعد عام، وفي عام 1992م
ظهر في المكسيك بنوعيه H5، وN2، وفي عام1997م
أصيب 18 شخصاً بفيروس إنفلونزا الطيور من نوع
H5 N1 /A في هونج كونج،
وتوفّي 6 أشخاص.
المسبب المرضي :
هناك العديدُ من السُّلالات المُختلِفة لفيروس أنفلونزا الطيور، ولكن،
لا يُعدِي مُعظمها البشر؛ غيرَ أنَّ سُلالتين مُحدَّدتين أدَّيتا إلى قلقٍ شديدٍ
في الأوساط الطبيَّة خلال السنوات الأخيرة، وهُما فيروس H5N1 (منذ العام 1997) وفيروس H7N9 (منذ العام 2013).
وقد عرف من هذا الفيروس أنواعا متعددة إلا أن أكثرها شراسة هى
الفيروسات التى تنتمى إلى الفصيلة (5H ) و (7 H ) أما النوع المسبب للمشكلة الحالية
بين الطيور فهو الفيروس ( 1N 5 H ) وهو أحد أشد هذه الأنواع ضراوة
تُصيبُ أنفلونزا الطيور العديدَ من أجناس الطيور، مثل الدَّجاج والبطّ
والدِّيك الرُّومي والإوزّ، ويُمكن أن تنتشر بين الطيور البرية بشكل خاص البطّ البري. لا يظهر المرضُ على الطيور التي أصابتها العدوى دائماً، ولذلك قد
تستمرّ الطيور التي تبدو سليمةً في تشكيل خطر على الأشخاص الذين هُم على اتِّصال
أو مخالطة معها ولكن عند انتقاله إلى الطيور الداجنة فإنه يكون خطير ومميت في أغلب
الأحيان .
الغلاف الخارجيّ للفيروس مكونٌ من
الدّهون، لذلك يتأثرُ سريعاً بالصّابون، والوسط الحامضيّ كالخلّ واللّيمون، وكذلك بالفور
مالين، والفنيك، كما يتأثر بارتفاع درجاتِ الحرارة والجفاف
إنّ الطّيور التي تنجو من العدوى تُفرز
الفيروس ل 10 أيّامٍ على الأقلّ، من الفمّ وفي الغائط، ممّا يسهّل انتشاره
العلامات والأعراض
في الانسان
تنطوي
أعراضُ أنفلونزا الطيور عادةً على أعراض مثلها مثل الأنواع الأخرى للأنفلونزا،
وهي:
- ارتِفاع حرارة الجسم (الحمَّى).
- آلام في العضلات.
- صداع.
- أعراض تنفُّسيَّة، مثل السُّعال أو سيلان الأنف.
كما
أفادت التقاريرُ الطبيَّة أيضاً عن أعراضٍ مُبكِّرة عند بعض الناس، مثل الإسهال
والتقيُّؤ وألم البطن والنزف من الأنف واللثة؛ ويُمكن لهذه الأعراض أن تحدُث
فجأةً؛ ويتراوح الوقت من بِداية العدوى إلى بِداية ظُهور الأعراض (فترة الحضانة incubation period)
بين 3 إلى 5 أيَّام عادةً، ويُمكن أن تصل إلى 7 أيَّام في بعض الحالات.
وخلال
الأيَّام التي تظهر فيها الأعراض، قد يُصاب الشخصُ بمُضاعفات خطيرة مثل الالتِهاب
الرِّئوي pneumonia
ومُتلازِمة الضائِقة التنفُّسية الحادَّة acute respiratory distress syndrome
وفشل الأعضاء، ولكن قد تُساعِد المُعالجةُ الفوريَّة بالأدوية المُضادة للفيروسات
على الوِقاية من المُضاعفات والتقليلِ من خطر الوفاة.
من هم أكثر الأفراد
عرضة للإصابة بهذا الفيروس؟
الأنفلونزا بصفة عامة هي خطر على الأطفال وكبار السن ولكن كثيرا ما يعتمد هذا على درجة مناعة الجسم
الأنفلونزا بصفة عامة هي خطر على الأطفال وكبار السن ولكن كثيرا ما يعتمد هذا على درجة مناعة الجسم
وتكون
الإصابة أكثر حدة وانتشارا بين الأطفال فى عمر ( 5 -14 سنة ) وكبار السن (60 -65
عاما ) والمصابين بأمراض صدرية أو أمراض مزمنة
وتحدث فى
الطيور البرية والمهاجرة وتتميز بنقص طفيف فياستهلاك العلف وفقدان بسيط للشهية ،
إفرازات مائية من الأنف ، كحة ، سرعة التنفس ، إسهال .
وتحدث فى
الدواجن والطيور المحلية والمنزلية حيث تلاحظ .. ارتفاع درجة حرارة
الجسم ، فقدان القدرة على الحركة ، فقدان الشهية ، انخفاض حاد في إنتاج البيض
وإنتاج بيض رخو القشرة أو بدونها أو مشوه ، وجود تورم بالرأس والجفون والعرف
والداليتين والأرجل وأجزاء الجسم الخالية من الريش ، إفرازات أنفية مائية ثم
مخاطية وكحة وصعوبة التنفس والتهاب الجيوب الأنفية وحشرجة الصوت ، إسهال ، خمول ، انتفاش
وخشونة الريش قد يحدث نفوق مفاجئ دون أية أمراض مسبقة .
العلاج العلاج
يُنصَح
الأشخاصُ، الذين يُشتبه بأن لديهم أعراض أنفلونزا الطيور، بالبقاء في منازلهم أو
تلقِّي الرِّعاية في المُستشفى لعزلهم عن المرضى الآخرين، وتنطوي التوصيات
الرَّئيسية على:
- الرَّاحة.
- شُرب الكثير من السوائل وتناوُل طعام صحِّي.
- تناوُل الأدوية لتدبير الحُمَّى والألم، مثل aspirin وPanadol .
·
الأدوية المُضادَّة للفيروسات
تعمل
الأدويةُ المُضادَّة للفيروسات على منع الفيروس من التكاثُر في الجسم، حيث يُساعِد
دواء oseltamivirوzanamivirوperamivir
على التقليل من شدَّة الحالة والوِقاية من المُضاعفات وتحسين فُرص النجاة.
بالنسبة
إلى الأنفلونزا العاديَّة، تعمل هذه الأدويةُ بشكلٍ فعَّالٍ جداً إذا تناولها
المريض خلال 48 ساعةً من ظُهور الأعراض، ولكن من غير الواضِح ما إذا كان الأمرُ
ينجح أيضاً مع أنفلونزا الطيور؛ وبشكلٍ عام، يجب تقديم هذه الأدوية للأشخاص الذين
يُشتبه بإصابتهم بالعدوى أو الذين شُخِّصت إصابتهم فعلياً، يجب البدءُ بتناوُل
الأدوِية في أسرع وقتٍ مُمكِنٍ بعدَ التعرُّض للفيروس، ويجب الاستمرار في تناوُلها
فترةً تتراوح بين 7 إلى 10 أيَّام.
يُمكن
مُعالجةُ المُضاعفات التي قد يُصاب بها البعض، مثل الالتِهاب الرِّئويّ الجرثوميّ،
من خلال تناوُل المُضادَّات الحيوية العاديَّة.
قد يحتاج
الأشخاصُ الذين أصابتهم عدوى شديدة إلى المزيد من الأكسجين لمُساعدتهم على
التنفُّس من خلال ventilator.
متى تجِب استِشارة
الطبيب؟
تجِبُ
استِشارةُ الطبيب مُباشرةً بعدَ ظُهور الأعراض المذكورة سابِقاً، أو إذا كان
الشخصُ في منطقة انتشرت فيها عدوى أنفلونزا الطيور خلال آخر أسبوعين.
تُشخَّص
الإصابةُ بالعدوى استِناداً إلى الأعراض والاحتِمال في تعرُّض الشخص إلى طيور
أصابتها العدوى.
إذا
اشتبه الطبيبُ بالعدوى، سيطلب إجراء الفُحوصات التالية لتأكيد الحالة أو استبعاد
الإصابة:
- صُورة شعاعية للصدر.
- التحرِّي عن الفيروسات باستِخدام مسحةٍ للأنف والحلق.
- اختِبارات للدَّم.
وإذا
كانت الاختباراتُ الدمويَّة طبيعية، وكذلك الصورة الشعاعيَّة للصدر، فمن غير
المرجَّح أن يكونَ لدى الشخص أنفلونزا الطيور.
كيف تنتقِلُ
أنفلونزا الطُيور إلى البشر
تنتقِلُ
أنفلونزا الطيور من خلال مُلامسة مخلَّفات أو افرازات العين أو المنخرالطُيور
مُصابة بالعدوى بشكلٍ مُباشر، سواءٌ أكانت ميتة أم حيَّة.
بشكلٍ
عام، تحتاج العدوى إلى البقاء فترةً طويلة على مقربة من الطيور المُصابة حتى
تنتقِل إلى البشر، وينطوي هذا على:
- مُلامسة الطيور المُصابة الميتة أو الحيَّة.
- استنشاق أو ملامسة الغبار الجاف الناتِج عن مخلَّفات الطيور
المُصابة.
- استِنشاق أو ملامسة القطرات التي تخرج مع عُطاس الطيور المُصابة.
- مُلامسة الطيور المُصابة في أثناء تحضيرها كطعام، أي الذبح
وتقطيع اللحم وغير ذلك.
- ولميثبتحتىالأنانتقالالعدوىعنطريقأكلاللحومأوالبيضولكنينصحعمومابطهىاللحوموالبيضجيداقبلالأكل
.الفيروسقديعيشفياللحومالنيئةوالمنقولةلهمنالطيورالمصابة
- الحشراتكالناموسوغيرهينقل الفيروسونقلهإلىالإنسان
.
- الفئرانوكلابالمزرعةوالقططالتىتعملكعائلوسيطلنقلالفيروسللإنسان
.
·
كما يُمكن أن تنتقلَ العدوى أيضاً من خلال الوجُود في أسواق بيع
الطيور الحيَّة، وذلك بسبب الازدِحام وعدم الالتزام بالإرشادات الصحيَّة في بعض
الأحيان.
يجب
التنويهُ إلى أنَّ أنفلونزا الطيور لا تنتقِلُ من خلال الطعام المطبُوخ، أي يُمكن
تناوُل لحم الدواجن والبيض في المناطق التي انتشرت فيها هذه العدوى.
كبف بنتقل أنفلونزا
الطُيور إلى الطيور الاخرى
- في الريف، ينتشر المرض بسهولة بين مزرعة وأخرى. تُفرز كميات
كبيرة من الفيروس في فضلات الطيور، وتلوث الغبار والتربة. ويمكن انتقال
الفيروس المحمول عبر الهواء بين الطيور، مما يسبب العدوى عند استنشاقه.
- المعدات الملوثة والمركبات والأعلاف والأقفاص والألبسة -خاصّة
الأحذية- يمكن أن تنقل الفيروس من مزرعة لأخرى.
- البط البلدي أكثر عرضة للإصابة بالمرض القاتل، كذلك هو الحال
بالنسبة للديوك الرومية والإوز والعديد من الأنواع الأخرى التي تربى في
المزارع التجارية أو حدائق البيوت.
- يمكن لهذا المرض الانتقال من بلد إلى آخر عبر تجارة الدواجن
الحية.
- يمكن أن تحمل الطيور المهاجرة المرض لمسافات بعيدة.
الوِقاية من أنفلونزا
الطيُور
هناك
عددٌ من الأشياء التي يُمكن القيام بها للتقليلِ من خطر أنفلونزا الطيور عند
الوجود في مناطق انتشرت فيها هذه العدوى، مثل:
- تجنُّب زيارة أسواق بيع الطيور والحيوانات الحيَّة أو مزارع
الدواجن.
- تجنُّب مُلامسة السطوح المُلوَّثة بفضلات الطيور.
- عدم مُلامسة الطيور، سواءٌ أكانت ميتةً أم حيَّةً.
- عدم تناوُل أو ملامسة لُحوم الدواجن غير المطبوخة بشكلٍ كامل،
وكذلك الأمر بالنسبة إلى البيض ،يجب غسل قشر البيض الخارجيّ جيّداً قبل كسره،
لأنّه قد يكون ملوّثاً بفضلات الطّيور
- الالتزام بالنظافة الشخصية بشكلٍ دائِمٍ، مثل غسل اليدين بشكلٍ
مُنتظَمٍ.
- عند معالجة مريض مصاب بإنفلونزا الطيور، يجب ارتداء الملابس الواقية
- تجنب تناول الأطعمة التي يدخل في مكوناتها البيض النيئ مثل المايونيز.
- عند تقطيع اللحم يجب إبعاده عن الأطعمة
الأخرى الطازجة أو الجاهزة للأكل وعدم استعمال نفس السكين المستعملة لتقطيع
اللحم والتأكد من لبس القفازات ثم طهى اللحم جيدا والاهتمام بنظافة المكان
والأدوات المستعملة مع تعقيم المكان جيدا باستعمال مطهرات فعالة
- تقوية جهاز مناعته، حيث أنّ الجسم يعمل
على تخطّي المرض، وذلك من خلال الحرص على التّغذية السّليمة، والتي تحتوي على
العناصر الغذائيّة التي يحتاجها الجسم، كالفيتامينات، والكالسيوم، والأملاح
المعدنيّة، وغيرها من العناصر التي تعمل على تحسين عمل جهاز المناعة في الجسم
ثبت أن
الأفراد الذين أصيبوا بأنفلونزا الطيور هم الذين يتعاملون مع الطيور المصابة
بصورة مباشرة مثل المجازر وأسواق البيع أو الذين يقومون بعملية تنظيف الأحشاء
أو أولئك الأفراد الذين تعرضوا لأسطح ملوثة بفضلات الطيور و هناك شك بوجود
حالات انتقال العدوى من شخص إلى آخر وعادة لا يحدث هذا إلا في حالات التعرض و
لفترة طويلة وبصفة مباشرة أي وجها لوجه مع الأفراد المصابون بهذا الفيروس حتى
الآن لم يتعلم هذا الفيروس التمحور ليصبح فيروس ينتقل من فرد إلىآخر.
أهم المأكولاتالمقاومة
للفيروسات والمفيدة لجهاز المناعة:
العنب الأحمر له خاصية مقاومة البكتريا والفيروسات وأيضا مضاد للأكسدة
الــــــــتوت مضاد للفيروسات وغنى بفيتامين سى ومضاد قوى للأكسدة و
مانع لتمحور الخلايا والتي تؤدى إلى الإصابة بالسرطان كما أنه غنى بالألياف
التوت البرى مضاد للبكتريا والفيروسات
الـفـــــراولة وهى مضادة للفيروسات ومضادة للسرطان
العنب الأحمر له خاصية مقاومة البكتريا والفيروسات وأيضا مضاد للأكسدة
الــــــــتوت مضاد للفيروسات وغنى بفيتامين سى ومضاد قوى للأكسدة و
مانع لتمحور الخلايا والتي تؤدى إلى الإصابة بالسرطان كما أنه غنى بالألياف
التوت البرى مضاد للبكتريا والفيروسات
الـفـــــراولة وهى مضادة للفيروسات ومضادة للسرطان
الـتفــــــاح مضاد للبكتريا والالتهابات ومضاد للأكسدة
الأنـانــاس مقاوم للبكتريا ومضاد للفيروسات ومضاد للالتهابات
الــبرقوق له خاصية مقاومة البكتريا والفيروسات كما أنه يعتبر ملين
البصل له خاصية مقاومة البكتريا والالتهابات ومضاد قوى للفيروسات و مانع للسرطان و مفيد لحالات الحساسية ولحالات الربو والبرد ويمكن تمريرهعلىلدغهالحشراتلتخفيفالشعوربالحكة.
الــثوم وهو نوع من المأكولات التي تتعدد فوائده فيمكن استخدامه كمضاد حيوي طبيعي ومضاد للفطريات ومضاد للأكسدة ومضاد للفيروسات
فول الصويا مضاد للأكسدة ومضاد للفيروس
الزبـــادي وهو من الأغذية المفيدة وله خاصية مقاومة للبكتريا ومضاد للأكسدة ويقوى جهاز المناعة.
المشروم يقوى جهاز المناعة ويمنع انتشار السرطان ولأفضل استفادة من مكوناته يفضل تناوله مطهوا وليس نيئا.
العسل
الأبيض بمثابة مضاد حيوي طبيعي
الـــــــذرة
مضادة للأكسدة والفيروسات
القرنبيط مضاد للأكسدة والفيروسات
القرنبيط مضاد للأكسدة والفيروسات
الجزر مضاد للأكسدة والفيروسات وبه ألياف وغنى بالبيتاكاروتين ويقوى جهاز المناعة
الكرنب بجميع أنواعه والخس مقاوم للبكتريا ومضاد للأكسدة
البروكلى
مضاد للأكسدة والفيروسات